县医疗保障局医疗保险基金管理中心审监稽查科科长郑治刚，10多年来坚守医保基金监管一线，熟练掌握医保政策，内外稽查医疗服务行为和参保人员的就医行为，当好医保基金“守门人”。

2005年以来，郑治刚开始从事医保基金监管工作，县医疗保障局成立后，他肩上的担子更重了，只要一有时间，郑治刚就深入定点医药机构，对虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据、挂床住院、盗刷参保人员社会保障卡等欺诈骗保行为进行调查研究。平时他努力学习医学知识、法律法规，不断丰富知识结构，更准确地审定医疗行为的合理性。

工作中，郑治刚兢兢业业，一丝不苟，精益求精。采访时，他忙完手头工作后对记者说，他的日常工作主要按照医保的法律法规和“两定”单位签订的协议，对“两定”单位执行医保政策和协议履行进行稽查审核，对发现的违约违规问题进行严格处罚。

在郑治刚的带领下，审监稽查科开展了A、B、O血型检测收费情况、消化内科实施的EMR和ESD手术重复收费等多项专项整治活动；创新了五保户等特殊群体的住院管理办法，实行五保户等特殊群体住院日报制度，不断强化医保基金的监管力度。今年1到9月份，共稽核定点医药机构237家次。其中，处理违约定点医药机构43家次，暂停结算13家，追回医保基金234.99万元，核查大额异地就医费用427人次，核退不符合报销费用64.46万元。

谈起以后的工作，郑治刚坚定地说：“今后的稽查工作，我将继续加强医疗医保相关知识的学习，向专家请教专业医疗问题，确保所查处的违约违规行为，经得起推敲，为我县医疗保障事业作出积极的贡献。”

紧盯疑点不放松，让骗保人员原形毕露，无处遁形，确保每一分医保基金不受损失，郑治刚用自己的实际行动，充分诠释了一名医保基金“守门人”的责任和担当，为我县医保基金的安全运行保驾护航。

县医保局副局长袁劲松是这样评价郑治刚的，他说：“郑治刚工作作风扎实，工作态度严谨认真，具有强烈的责任感和事业心，积极进取，勤政务实。在工作中始终把群众的事当成自己的事，全心全意做好服务工作。对于结报的医保费用，坚持审计稽核到位，使参保人员享受到应有的待遇，对违反医保政策的行为，坚决予以打击。”

记者 姜新晨 姚永云